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【陳怡傑醫師】正顎手術之後的骨骼會完全癒合嗎?

正顎手術時上下顎骨被切開再重新固定,到底被切開的骨骼會癒合到什麼程度?

以後可以咬硬的東西嗎?手術部位會不會很容易骨折?能不能正常運動?骨頭的接合處會不會凹凸不平?這些都是在門診常常被提出來的問題。

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我們來看一些實際的案例。上圖左邊手術後一週的骨頭,還可以明顯見到切開過的縫隙以及交界處的不平整,但是右圖可見一年之後的骨骼癒合得相當理想,所以絕大多數的情況下都不必擔心手術後的骨骼強度不足。當然手術時若能盡量讓骨頭切開處緊密相接並牢牢固定,對於骨頭的順利癒合絕對有極大幫助,連帶也有助於儘早張口復健以及咀嚼。

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上圖為同一案例 (戽斗、咬合不正) 治療後一年的側面影像。紅色箭頭處是上下顎阻生智齒,在手術中也一併拔除。

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這是另外一個例子,下巴切開且一邊往下延長以改善不對稱;上圖術後一週的骨骼可以見到紅色箭頭處有明顯縫隙,下圖一年後再檢查可見骨骼已經完全愈合了。

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同一個案例的正面圖,可以見到隨著時間過去骨骼已完全癒合。

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